乙型肝炎病人如何最规范有效的治疗和随访

乙型肝炎病人在中国大陆是个庞大的群体，尤其是乙型肝炎在中国大陆超过9000万，这些患者的疾病管理尤其重要。

对于乙型肝炎病毒的控制目前已有直接有效的办法，规范化的核苷类似物的抗病毒治疗能够最大程度的控制病毒复制，抑制病毒对肝脏的持续损害，延缓肝纤维化，改善肝功能，减少肝癌的发生风险，这对于肝炎患者的生存时间至关重要。

规范化的核苷类似物抗病毒治疗最重要的一点是“规范”。“规范”就意味着严格遵循抗病毒治疗的指南，坚持首选一线用药：恩替卡韦（ETV）或替诺福韦（TDF及TAF）；坚持长程，严格遵循抗病毒治疗使得病毒正常后再继续巩固36个月（无肝硬化患者）；对于已经有肝硬化的患者更要坚持长期服用；坚持定期复查，就是要坚持在抗病毒治疗的最初阶段，病毒降到正常检查值以前，每月复查乙肝病毒指数和肝功能，病毒正常以后，每3个月复查病毒指数，如发现病毒反弹，立即筛查病毒变异位点，根据变异位点的不同选取合适的抗病毒药物。另外在随访监控病毒指数的同时定期检查AFP、PIVKA、B超，预防及排查肿瘤。

医生与医院的选择也非常重要，建议选择当地三甲医院的感染科或肝病科，固定一位口碑好的医生或专家，定期随诊，建立医疗档案，有规律有计划的检查和治疗。