亚急性联合变性,主要是维生素B12的缺乏,导致的中枢神经和周围神经的变性性的疾病。它的病变部位主要累及脊髓的后索和侧索和周围神经,所以表现为患者双下肢的深感觉障碍,并由此产生的感觉性共济失调,双下肢的痉挛性的截瘫。还有四肢的周围神经的病变,患者常常合并有大细胞的贫血。起病主要是由于内因子的缺乏导致的维生素B12的吸收障碍,口服的食物中的维生素B12不能和内因子结合,而不能被肠道的黏膜所吸收,而导致的B12缺乏性的疾病。起病都比较隐袭,逐渐的发生,缓慢的进展。多数的患者是合并有大细胞的贫血,抽血化验血中的维生素B12的浓度降低,有的时候做胃液分析胃酸有缺乏。磁共振可以显示在脊髓的后索有明显的短T1、长T2信号,多数可以有强化,后索受累的表现是最常见的表现。亚急性联合变性的治疗,主要是给予肌注维生素B12,口服不吸收,所以一定要肌肉注射。