四十五岁脑梗死患者能活多久，主要取决于梗死灶的大小、梗死的部位。如果是大面积脑干梗死、脑半球梗死，一般症状和体征较重，多数患者可以出现意识障碍，也可出现脑水肿和颅内压增高，严重时可能会引起脑疝，导致患者窒息死亡。患者也可出现球麻痹和四肢瘫，如果患者出现球麻痹，可能会引起吞咽功能障碍，包括吞咽困难和饮水呛咳。如果出现吞咽困难，容易引起误吸，导致患者死亡。如果患者发生吸入性肺炎，可能会引起反复肺部感染，引起呼吸衰竭，导致患者死亡，患者可以在发病后一个月或者数月内，甚至一年或者数年内，由于并发症而死亡。如果是小面积脑梗塞，多数患者症状和体征较轻，一般无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，经积极、正确治疗后可以临床治愈，不影响患者的寿命。
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