治荨麻疹慎用激素类药物

近日在临床的工作中，经常会遇到就诊时皮疹很严重、状态很不好的荨麻疹患者，有全身布满红斑、风团，颜面肿胀，胸闷，喘憋，呼吸费力等表现。这些患者大多有一个共性特点，就是患病后有不正规应用激素治疗的过程。他们有的听别人说口服“强的松一吃就好”，然后就自己到药店买，隔三岔五的吃上一粒；还有的在一些个体诊所打地塞米松，结果一打针就好，回家几天就犯病，而且越犯越重。

荨麻疹，中医又叫“风疹块”、“鬼风嘎瘩”、“隐疹”等。

西医认为是由于复杂的病因（约有3/4的患者不能找到病因，尤其是慢性荨麻疹的患者），如食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素、还有内脏和全身性疾病等引发机体出现了变态反应和非变态反应，造成皮肤、黏膜小血管扩展及渗透性增加而出现一种局限性水肿反应。全身不固定的部位起大小不等的红斑、风团。这种红斑、风团可以扩展到全身的各处皮肤黏膜，因此患者的表现有轻有重。大约有15％-20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

中医认为本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病主要外因。“风为百病之长，善行而数变”。风寒相合而为风寒之邪，风热相合而为风热之邪，二者又可互相转化。因此治疗当以祛风为主，并根据夹杂寒热不同，酌用清热或散寒之法。日久应配以益气养血之法。根据我国皮肤科学界的名老中医辨证分型认为，大体上荨麻疹可以分为：风热型、风寒型、阴血不足，血虚受风型和心脾两虚四型。

大多数急性和慢性的荨麻疹通过专业的皮肤科医生的指导，不用激素就能治好，只有临床上极少数的特殊荨麻疹要用到激素，而且用量和使用时间是有规定的，但现在有些诊所习惯于激素治疗，虽然见效快，但副作用大，应用不正规会出现停药后原有皮损复发或出现新的红斑、脱屑等问题。

患有荨麻疹的患者一定要早期尽快治疗，防止久病致虚发展为慢性顽固性荨麻疹。我们在临床的治疗中总结发现，荨麻疹的治疗还是中药结合少许西药的中西医结合的方法疗效最好，既经济又有长期稳定的疗效。