舌肌萎缩的体征检查

舌下神经损伤可导致舌肌萎缩，确定是否有舌下神经损伤依据临床表现、体征检查作出判断。单纯舌下神经损伤的病人开始时可有一些呐吃，但无吞咽困难严重时才出现明显的言语和吞咽障碍，伴有后组脑神经同时损伤时表现有所不同。

症状表现：

1、发生于快速进餐或饮水，在进餐及饮水时讲话、发笑引起咳呛，以后吞咽障碍逐渐加重，在安静与一般的情况下进餐也有困难。

2、吞咽困难可由于面肌麻痹使食物易留滞于双颊边，舌肌萎缩使食物移向咽部发生障碍，同时使吞咽时咽部入口不能充分关闭而致食物特别是液体从鼻孔反流出来，食物在咽部及食管中的运送也较正常缓慢困难。

3、咀嚼也发生困难，患者无力咬硬食只能进软食与半流质食物。

4、由于吞咽困难，常有食物及大量唾液滞留于口腔内，引起频繁的呛咳然而咳嗽又往往无力至病程的晚期显示双侧的表现口嘴张开，唾液在口腔内不能讲话与吞咽，须依赖鼻饲管维持进食可以发生顽固性吸入性肺炎。最终常因吸入性肺炎、窒息与衰竭而死亡。

体征检查：

1、发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生舌肌萎缩及肌束颤动。

2、口唇常无力而不能鼓气，即使用手指压闭鼻孔常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮并可见腭弓麻痹，吮吸反射消失。

3、舌肌萎缩伴有或不伴有舌肌肌肉颤动，脑干反射异常。