胃镜检查需要空腹，这是肯定的。因为做胃镜的时候镜子要进入到胃腔中，对胃黏膜的每一个细节都要仔细观察。如果胃内有很多的食物，食物对胃黏膜有覆盖和遮挡，是无法观察到其下面的胃黏膜。如果有病变被遮盖住，就会造成漏诊的情况。
因此，做胃镜至少要空腹6个小时以上，待胃内的食物都排空以后再进行检查。有些病人因为某些器质性的疾病而导致胃的蠕动功能很差，6个小时也排不空。这样的病人需要禁食更长的时间，可能需要达1-2天。必要的时候可以给予胃肠减压管将胃内的食物吸出，有助于胃排空时间的缩短。
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