刚才讨论了年龄和遗传因素与老年痴呆之间的关系都比较大，那么有些人有同样的年龄，更或者在相同的家族中，有些人就患病了，而有些人就没有患病呢?这是一个比较复杂的问题，但可以简单地归结为还有一些其他的原因在其中起作用。
近些年的研究也发现老年痴呆也与周围环境有关。一些研究资料显示，老年痴呆与居住地，经济情况，文化水平及工作情况等都有一定的关系。多数研究表明，农村地区的老年痴呆发病率比城市地区的高;更有人发现，虽然都在城区的老年人，他们孩童时在农村长大的也比从小在城区长大的人更容易发生老年痴呆。可见生长的环境对老年痴呆的发病还是有着相当的影响。这可能和农村的经济水平比较低，从小受教育的水平低以及文化娱乐、保健意识少有关系，而这些又是老年痴呆的发病危险因素。
我们可以看到一些实际的情况也是这样。比如，文盲，无职业，文化娱乐少，平时不读书看报，不参加周围活动，退休后不与人交流、接触只呆在家中，社会支持系统少，没有什么兴趣、爱好的老人，更容易得老年痴呆。这其中的原因还不太清楚。
一些人认为，有文化、经常读书看报的老人，知识面要广些，对痴呆的知识多少知道一些，所以不容易被检查出来，而无文化、少知识的老人，更容易通过现代的检测手段检查出来，这样就显得无文化无知识的老人发病率要高些。但是，还有些人认为，文化低、知识少的老人，本身就缺少知识教育和训练，其大脑里的智力储备本身就比较少、比较浅，一旦发生了脑老化、智力下降时就表现的比较快、比较明显。而有文化、有知识的老人，其本身的大脑里储备的智力就比较多、比较满，当同样发生老化、智力降低时，到达和无文化的老人痴呆同样程度时需要的时间就要长些，表现出来就是比较缓慢、不明显。这样我们看到的现象就是无文化、无知识的老人更容易得老年痴呆。
同样的道理，有工作，文化娱乐丰富，平时读书看报，积极参加周围活动，退休后经常与人交流、接触，社会支持系统多，兴趣、爱好广泛的老人，其大脑的智力储备本身要多，智力水平本身就高些，而且也经常让大脑接受新事物的刺激，让大脑细胞不断的更新使用，接受外界的信息多，对大脑的锻炼也多，即使到了老化的年龄他们的大脑也不会马上就衰退，智力衰退也不会表现的很明显，就不容易得老年痴呆了。
