鼻衄症状起因

鼻衄就是鼻出血，在日常生活很常见，可由外部刺激引起，也可由全身疾病引发。给人们的正常工作和生活都带来很大困扰，因此鼻衄出现时，就要及时的进行治疗，对症治疗的前提，是要寻找病因，只有了解是什么原因引发的鼻衄，才可做更好的治疗。

一、外伤

鼻骨骨折、鼻腔、鼻窦外伤或施行鼻部手术均可损伤血管而发生鼻衄。剧烈咳嗽、擤鼻过重及挖鼻过度也可引起鼻出血。

1、鼻中隔偏曲：多发生于嵴或距状突附近及偏曲的突面，因该处粘膜薄弱，易受寒冷空气的影响，空气气流在该处将发生流向改变，因而粘膜变为干燥，容易破裂出血。

2、鼻腔、鼻窦和鼻咽肿瘤：其中最易发生鼻出血者见于鼻中隔毛细血管瘤(习称出血性息肉)、鼻咽纤维瘤和鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤常引起严重鼻衄。作者遇一女患者鼻出血反复多次，经鼻腔填塞术，虽临时止血，担拆除填塞纱条后出血又复出现，最后经活检病理证实为鼻腔(鼻中隔鳞状细胞癌)癌。

3、鼻炎和鼻腔特殊性传染病：急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻衄，但通常出血量不多。萎缩性鼻炎常在清除鼻痂、挖鼻或用力擤出痂皮时发生出血。

鼻腔异物及鼻白喉，发病均为儿童。前者为一侧性鼻衄，后者常为两侧性，多为少量血涕。

咽扁桃体肥大是儿童鼻出血的原因之一，多为鼻粘膜继发炎症和充血结果，鼻窦炎尤其是溶血性链球菌感染的急性上颌窦炎引起鼻出血者较多。慢性鼻窦炎引起的鼻衄常被人忽视。

二、全身因素

由于全身性疾病引起的鼻出血既叫症状性鼻衄，在某些时候可为一些全身性疾病的首见而突出的症状。常由以下因素引起：

①血管为病变所累。

②血液的成分或性质发生改变。

③血压的变化。出血可能由于鼻腔内小动脉或小静脉破裂出血，也可能是鼻腔粘膜多灶性毛细血管破裂出血，或许血管虽未破但血液渗出血管壁(diapedesis)而发生多处出血。

三、出血部位

在鼻腔内的任何部位均可发生出血，但大多数见于鼻中隔前下部分，即鼻中隔易出血区处。由于此处血管最丰富，也很表浅，吻合支多，易受外伤及干燥气流刺激，而且鼻中隔前下部分即为软骨，软组织薄弱，当粘膜受伤或发生肿胀时不易消散，因而很容易发生血管破裂。有时出血可来自于鼻腔后及腔底部部位，出血量大，来势凶猛，止血较困难，多为动脉性出血或较大分支破裂引起。鼻腔后段的静脉性出血，可因曲张的鼻及鼻咽静脉丛破裂引起，此现象常见于老年人静脉硬化者。