下肢神经损伤后该怎么办？

下肢神经损伤也是一种严重的周围神经损伤，对患者走路负重生活均会产生不同程度的影响。近年来随着交通业的发展，汽车呈级数增长，而道路的建设滞后，因此带来车祸等各类创伤的增加，其中我们统计也发现下肢神经损伤也呈逐年增加的趋势。

下肢神经损伤主要可以分为高位神经和低位神经损伤：高位主要是腰骶丛损伤和坐骨神经损伤；低位神经损伤分为腓总神经和胫神经损伤。如果是截瘫或者合并大小便失禁那就属于骨科范畴（脊髓损伤），这就不属于我的诊治范围，希望相关患者能找到正确的医生就诊。

腰骶丛是最为严重的下肢周围神经损伤，它又可分为腰丛损伤和骶丛损伤，前者主要表现为伸膝关节不能，后者表现膝关节以下所有功能障碍同时合并臀大肌萎缩，这类损伤往往是高能量损伤，大多合并骨盆骨折盆腔脏器等损伤。因此我们建议患者首先是治疗骨折盆腔脏器的损伤，等全身情况平稳后再来我院做详细的检查和治疗（一般在伤后三个月比较好）。如果是腰骶丛损伤最好尽早手术，因为损伤平面比较高神经再生距离长需要恢复的时间比较长，所以建议这类患者一定要抓紧时间不要耽误了治疗（临床上这种情况还是不少的）。对于骶丛而言其疗效不如腰丛但是我的病人也有恢复的很好的患者，总结发现都是就诊比较早的患者，同时在术后能够加强锻炼的持之以恒的。

而坐骨神经损伤的恢复目前我们还是很有信心的，当然其恢复也是有一定规律的，就是一般而言胫神经恢复要早于腓总神经，运动的恢复早于感觉的恢复。大概恢复的时间在两年左右，因此患者一定要有恢复的信心和锻炼的恒心。

下肢神经损伤术后的锻炼在早期也是要通过意念训练来促使神经再生，不能做的动作一定要用大脑去想，神经电刺激也是非常有用的辅助治疗方法，这是为了克服走路坡行可以佩戴足托，但是建议患者也不要整天带着，这样对神经的恢复并不有利。在恢复的后期，也就是出现动作了那就要加强力量训练和步态训练，建议患者可以去大商场有落地镜子的地方对着它正常走路训练，这样对于恢复正常步态非常有效。所有的神经都会有不同程度的疼痛发生，虽然只有一小部分患者但是对恢复和生活质量还是有所影响的，关于这类问题可以参考另外文章。

最后我也是衷心希望所有患者能早日康复，但是周围神经损伤不论是上肢还是下肢都是需要时间来恢复的，我经常和患者打比喻，你受伤了一天还是24小时不会多给你一小时来恢复的，神经再生速度成年人平均一天1毫米（孩子年轻人可能快一点，老年人慢一点），这是大自然的规律，谁也改变不了。希望我亲爱的患友们能够明白和理解。