5分钟搞懂肝脓肿

肝脓肿指肝脏受到病原菌感染后，由于未及时处理或未正确处理而形成的脓肿。由于病原菌不同，分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所引起的继发感染，侵入途径主要通过胆道及肝动脉，致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及链球菌。阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症，在热带和亚热带地区较为常见，多见于30-50岁的中青年男性。细菌性肝脓肿多无典型的临床表现，急性期常被原发疾病的症状所掩盖。而阿米巴性肝脓肿的发病过程一般比较缓慢，发病可在肠阿米巴发病后数周至数年后。主要表现为高热、全身乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝肿大、贫血等症状。该病一般通过超声、心电图、胸部正侧位片以及血常规、便常规、血型等实验室检查进行确诊。确诊后根据具体类型选择治疗方法，细菌性肝脓肿可使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法控制炎症，单个较大的脓肿可采取置管穿刺引流，必要时可采取脓肿切开引流术；阿米巴性肝脓肿应选用组织内杀阿米巴药，辅以肠内杀阿米巴药，必要时采取外科手术治疗。除治疗外，应注意引流管的护理，并遵医嘱用药，坚持定期复诊。日常可通过注意个人卫生、合理营养、加强锻炼等方式，预防肝脓肿的发生。