治疗骨质疏松的首选药

临床常用的治疗骨质疏松的药物，西药可以大概分为三大类。第一类是抗骨质吸收药物，主要有双膦酸盐类，可选择的药物比如阿伦膦酸盐、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等；第二类是降钙素，更适合有疼痛症状的骨质疏松患者，但是不宜长期使用；第三类是选择性的雌激素受体调节剂，主要用于女性患者，能够降低雌激素受体阳性和浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生以及子宫内膜癌的危险，主要的药物有雷洛昔芬。但是有静脉栓塞病史以及有血栓倾向的患者，比如长期卧床或者久坐期间，需要禁用。雌激素类只能用于女性患者，应用之前应该全面评估它的利与弊，激素治疗的方案、剂量和制剂选择以及治疗期限等，应根据患者情况个体化应用，应用最低有效剂量，并坚持定期随访和安全性监测，尤其是检查乳腺和子宫。此外，促进骨形成的药物例如甲状旁腺激素，治疗时间不宜超过两年，主要是肌内注射，用药期间也需要监测。还有改善骨质量药物，比如维生素D可以与其他抗骨质疏松药物联合应用。而中医需要辨证中药治疗，常见的可以分为脾肾精亏多用右归丸和理中丸，正气邪侵这类的给鹿角胶丸等。具体用药一定要结合临床，以专科医生诊治后指导用药为主，不要私自去药店买药物服用。