上呼吸道感染即俗称的感冒

婴幼儿上呼吸道感染从位置上讲指咽部以上的感染，从症状上讲多见于发热，流鼻涕打喷嚏，咳嗽，扁桃体红肿等，是由病毒、细菌、支原体等感染弓l起的上呼吸道的卡他性炎症，以病毒感染为主，约占90％ 以上。常见的病毒有：呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。抗生素对病毒感染是无效的，病毒感染没有特效药，多数病毒感染可以激起机体免疫反应即免疫应答，从而产生保护性抗体，所以对感冒的宝宝要慎用抗生素，尽量减少过度治疗;合并细菌感染需要用抗生素，常见的抗生素有头孢类，青霉素类如阿莫西林，大环内酯类如阿奇霉素，罗红霉素等。

由于婴幼儿呼吸系统解剖的生理特点，如：鼻腔小、鼻道狭窄、鼻粘膜柔嫩且没有鼻毛、富有血管等，患病时粘膜易充血、水肿、炎性渗出而导致严重的鼻塞和呼吸困难。没有明显呼吸困难，鼻塞不影响睡眠，精神反应好的宝宝建议用3％的氯化钠注射液滴鼻或者喷鼻用生理盐水如鼻郎喷鼻，不会配置3％氯化钠注射液的可以用输液用的生理盐水滴鼻。

由于婴幼儿特别是3个月以内的宝宝或新生儿对感染的局限能力差，上呼吸道感染易发展成附近器官的炎症，如喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、结膜炎等。所以，婴幼儿上呼吸道感染主要的临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发烧、喂养困难、拒食，甚至出现呕吐或腹泻。尤其是鼻塞，吃奶时呼吸受阻，加之小儿不适应用口呼吸，常导致哭闹不安。关于婴幼儿上呼吸道感染的治疗，目前还没有特效药物及适宜的给药途径。口服易导致呕吐腹泻，肌内注射易造成局部创伤，静脉用药有小题大做之嫌。所以建议做雾化或者用生理盐水滴鼻或者喷鼻用生理盐水如鼻郎喷鼻。

上呼吸道感染后的护理

上呼吸道感染没有特效药，以护理为主。

护理上建议：

1、清淡饮食，母乳喂养的宝宝母亲避免生冷辛辣刺激油腻食品，保持心情舒畅。

2、房间通风，一般情况下一天至少通风两次，一次二十分钟以上。通风最好是把房间所有的门窗打开，人出去，有条件的可以在通风之前用醋熏二十分钟左右。

3、注意休息，适当多喝温开水，三个月内可以以喂养为主，比如母乳喂养的宝宝消化功能好的情况下适当喂勤些。

4、尽量把感冒的宝宝局部隔离，进入宝宝房间的人全部进入前洗手，戴口罩，喂奶前后，更换尿布前后都要洗手，避免到人口密集的地方去。

上呼吸道感染注意事项

由于婴幼儿呼吸道发育不完善，第一大段里面有介绍，病情变化快，容易引起下呼吸道感染及中耳炎等，所以不是说所有上呼吸道感染都不需要用药的，需要关注一下以下注意事项：

1、呼吸功能状况评估，一般情况下感冒症状不影响呼吸，吃奶，睡眠，即呼吸平稳，仅表现发热，干咳，流鼻涕打喷嚏等症状，安静状态下一分钟呼吸次数不超过五十次，这种情况下按我上面说的处置就可以了，一般情况下不需要用药的，体温超过38.5℃可以用退热药，三个月内可以物理降温为主，尽量不用退热药。如果出现呼吸困难如点头呼吸，胸凹陷明显，安静状态下查一分钟呼吸次数超过五十次，考虑这个可能是下呼吸道感染，需要让医生听听肺部情况。

2、精神反应情况评估，精神反应好不好，吃奶好不好，睡眠好不好，如果觉得宝宝精神状态比较差，需要及时去医院让医生评估下病情。

3、发热，如果持续高热超过三天，有高热惊厥或者皮疹 ，耳朵有脓性分泌物的，发热伴咳嗽明显，有犬吠样或者鸡鸣样咳嗽也需要去医院让医生评估下有没有急性喉炎等。

4、有反复呕吐，拉肚子，喂养困难的也需要及时去医院让医生评估下病情。