一、胃癌与环境、饮食的关系:
胃癌发病率与环境因素有一定关系。高纬度地区胃癌的发病率较高。生活在泥炭土壤地区的居民,其发病率也较生活在沙土或粘土地的居民高。生活在煤矿或石棉矿区的居民,胃癌的发病率显著较高。土壤中锌与铜含量的比例与胃癌的发病率高低也有关。我国北部及东南沿海各省的胃癌发病率也远较南方或西南各省的发病率高。烟熏、盐腌、真菌污染食品与胃癌发生有关。
二、胃癌与遗传的关系:
胃癌并不传染也没有直接遗传的证据,但胃癌在少数家族中有聚集现象(非传染所致,只因为家族中生活、饮食习惯等因素相同或相近。);胃癌与血型有一定关系:A型血人的胃癌危险度高出其他血型20-30%。
这些都说明遗传与胃癌有关。但大多数学者持谨慎态度,认为证据不足。
三、胃癌的高危人群:
应该说胃癌的确切病因还不是十分清楚。但已知胃癌与胃的一些良性疾病有关,就是我们平时所说的“胃病”如:胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、残胃(即胃的良性病变手术后残留的胃),残胃发生的胃癌我们称这为残胃癌。胃癌也与胃的一些癌前病变有关如:异形增生(亦称不典型增生),肠化生等;幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生有一定的关系。
胃癌的早期诊断是提高胃癌疗效的关键。但据国内的资料,胃癌出现症状后仅有1/5的病人在三个月内得到确诊,另有约1/4的病人在出现症状1年以上才得到确诊。因此在胃癌住院治疗的病人中,Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者仅占15%左右。
因此,凡有下列情况者,应高度警惕:0岁以上出现中上腹不适或疼痛,疼痛无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者;胃溃疡患者,经严格内科治疗而症状仍无好转者;慢性姜缩性胃炎伴有肠上皮化生及不典型增生,经内科治疗无效者;X线检查显示胃息肉2cm者;中年以上患者,出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。
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