脑梗塞的临床表现有哪些？

脑梗塞的临床表现实际上取决于几个方面，一个是脑梗的部位，另外就是脑梗的大小。所以根据它部位不同、大小不同，有的脑梗塞发生以后，病人都不知道，大夫也看不出来，不做头部的磁共振检查都看不出来，所以我们把它叫可以没有症状。另外一类症状又可以很重，如果脑梗塞的范围很大，比如一侧的大脑中动脉堵塞，甚至是一侧的颈内动脉堵塞，这时候在很短的时间内，可能一侧的绝大部分或者是全部的脑组织坏死。这时候病情是很危重的，病人往往很快就昏迷了，脑子中线移位，出现脑疝，生命体征受到威胁，甚至死亡。但是多数的人还是在这两种极端之间，这时候可以出现，比如神志障碍，睡觉比较多，一叫就醒，不叫就睡着了，还可以出现失语，想要说，但却说不出来，可能也听不懂你在说话，你说东他说西，因为他根本不知道你在说什么，我们叫失语，脑梗以后可以导致眼球运动的分离，我们叫眼球运动障碍，眼球运动障碍可能病人自己不会直接这样说，但他可能告诉你，看东西看不清楚，为什么看不清楚？一个东西旁边总有虚影，所以叫复视。还有的病人会出现嘴歪，比如很严肃的时候或是不笑、不说话的时候还看不到，当他一说话、一笑的时候，口角偏向一侧。再有一个可以张开嘴看一看，伸出舌头，可能是偏斜的，向左或者向右偏斜。再有这样的人，可以出现吞咽困难，所以有的时候，脑梗塞以后，他可能喝点水就呛，老咳嗽。脑梗塞最常见的还是偏瘫，就是一侧的上肢和下肢的同时出现问题。当然同时出现问题，不见得程度完全都一样，也可以左边上肢、下肢都很好，但是右侧上肢、下肢力量差，但是上肢减退更多，下肢减退偏少，所以偏瘫不见得减退的幅度一定是一样的。再有一个可以出现偏身的麻木，所谓这种发木，如果拿针去扎一扎患者的左边和右边，他会感觉到，有时候他跟你说发木，这是一个感觉。当然，也会出现一种反过来的情况，他这边有问题，一扎针，比正常那一侧疼的还厉害，这也是一种感觉障碍。如果脑梗塞恰好位置在小脑，或者是脑干上，这样的病人可以出现走路不稳，还有的病人，可以出现精细运动控制能力差，比如端个杯子，我们很好的把它递到自己嘴边，这样的病人可能做动作的时候，会显得很笨拙，所以我们把这种情况叫共济失调。