胸外科术后常见病症的中医治疗

外感疾病：病人由于术后体虚，正气不足，无以抵御外邪，极易感受外邪，外感后容易发生传变，化热入里，当与温病联系互参；病人术后不适感和虚弱感较强，容易掩盖外感早期的临床表现。术后感冒多为气虚感冒，由于卫外不固，邪不易结经常缠绵难愈，此为一般常规之外的特殊变证，不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，治当扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。

咳嗽：气虚无以运化水湿，聚而生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，证属痰湿蕴肺，治疗当补脾益肺，化痰止咳，不可敛肺止咳，以免留邪于内。

喘证、支饮：因受寒饮冷，久咳致喘，迁延反复伤肺，肺气不能布津，气虚不运，饮邪留伏，支撑胸膈，上逆迫肺，肺气不降，故咳喘不能卧水饮泛溢肌表发为水肿。支饮当预防病人的外感疾病，一旦外感，当及时治疗，谨防外感疾病的传变；治疗支饮常用小青龙汤，但由于病人体虚，应改用苓甘五味姜辛汤，不宜再用麻黄表散。

自汗：病人术后体虚，耗伤肺气，肺与皮毛相表里，肺气不足，肌表疏松，表卫不固，腠理开泄而致自汗。治疗当益气固表。

心悸：阴血亏虚，心失所养，不能藏神，故神不安而志不宁，发为本证。如果思虑过度，劳伤心脾，不但耗伤心血，又能影响脾胃生化之源，渐至气血两亏，不能上奉于心者，亦能发生心悸。治疗当补血养心，益气安神。

不寐：病人早期失眠多因疼痛及其它不适症状所致，一般一周后可改善。一周后部分病人因思虑劳倦太过，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，以致心神不安，导致不寐，治疗当补养心脾，以生气血。还有部分病人情致所伤，肝失调达，气郁不舒，郁而化火，阴虚阳亢动扰心神，神不安宁以致不寐，治疗当滋阴降火，养心安神。

胃痛、泄泻：气郁而伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气滞阻滞，发为胃痛，运化失常，而成泄泻，治疗当疏肝理气，抑肝扶脾；也有脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻，脾阳不足中焦虚寒，或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛，治疗当益胃健脾。

头痛、眩晕：营血亏虚，不能上荣脑髓脉络，虚火上炎，故头痛而晕，治疗当以养血为主。

内伤发热：情致抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热，治疗当疏肝解郁，清肝泻热；或因手术创伤致瘀血产生，瘀血阻滞经络，气血运行不畅，壅遏不通引起发热，治疗当活血化瘀，此法慎用，活血药不可量大，或可先益气行血，如不愈再考虑活血；气虚劳累，饮食失调，以致脾胃气虚，中气不足，阴火内生而引起发热，治疗当益气健脾，甘温除热；血虚失养，血本属阴，阴血不足无以敛阳而发热，治疗当益气养血。

此外，常见并发症还有项痹、郁证、梅核气等疾病，此类疾病也应当注意，症状较轻时可不予处理，当症状较重时，会加重气滞，可采用针灸、推拿等方式缓解症状，必要时需药物治疗。