大面积急性脑梗死主要是由于颈内动脉主干，大脑中动脉M1、M2段闭塞或者皮质支完全性卒中所导致。多见于心源性卒中的患者，此类患者多有明确的房颤、房扑、卵圆孔未闭等病史，也有部分病人有隐匿的心脏疾病。大面积急性脑梗可表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍以及向病灶对侧的凝视麻痹，严重的患者可出现意识障碍以及癫痫发作。病情较重，病程可持续性进展，易出现明显的脑水肿和颅内压增高的表现，甚至发生脑疝而死亡，这类患者应给予脱水降颅压治疗，必要时入住ICU或转至神经外科行去骨瓣减压手术治疗。
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