临床上大三阳的乙肝表面抗原、乙肝e抗原转阴是非常少见的，这一般预示着乙肝病毒完全被清除，已经达到了临床治愈效果。
临床上较为常见的乙肝大三阳转阴是由大三阳转为小三阳，主要是通过两种途径：一种途径是慢性乙肝病毒携带者，通过机体免疫系统清除了体内的乙肝病毒，但是有可能所需的时间较长。
另一种途径是慢性乙肝活动期的患者，通过口服抗病毒药物，清除体内的乙肝病毒。
不过还应当注意的是，有时乙肝病毒发生变异，此时虽然血清学发生转换，乙肝e抗原阴性，此时病毒DNA定量仍维持非常高的水平，有非常大的传染和持续性的肝脏损害，需要及时的给予治疗。
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