胆管结石该如何治疗

胆管结石从解剖部位上可分为肝内胆管结石及肝外胆管结石，不同部位的结石治疗方法不尽相同。

对于胆管结石病人，如果没有任何症状的话，可以暂时不用手术，定期观察，一旦出现腹痛、发热及黄疸等症状，应尽早治疗。治疗方法可分为保守治疗及手术治疗，常用的保守治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、抗感染、解痉镇痛利胆和对症支持处理，经过上述治疗多数都能缓解，但是今后还有再次发作的可能。最后还是需要手术治疗，对于肝外胆管结石，可以选择胆总管切开取石、“T”形管引流术，为首选方法，可采用开腹或腹腔镜手术，也可以选择内镜下Oddi括约肌切开取石，又称ERCP取石，该方法在局麻下即可完成，创伤小恢复快，可重复采用。究竟选择哪种方法，需要根据患者的病情、医院设备及医生的技术水平来决定。肝内胆管结石的治疗比较复杂。

1、胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者，暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。

2、肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。

3、肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术，使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。

由于胆管结石可导致腹痛、发热及黄疸，严重者危及生命，一旦发现应该尽早治疗。