病人的血压持续增高降不下来首先应该考虑去医院就诊,如果病人出现高血压急症、亚急症应该立即静点硝普钠、乌拉地尔等降压药,将血压控制在适合的范围内,然后应该找出病人血压控制不下来的原因,病人是否能够系统按时服药,服用药物是否为正规降压药品,病人的生活方式是否得到了改善,比如体重还有盐的摄入是否得到了有效控制,病人是否有过度的饮酒、未戒烟等导致血压难以控制的原因。
再有是否吃一些影响降压药的药物,比如三环类抗抑郁药以及环孢素等都可以引起血管阻力的增加使得血压增高,还有病人是否有口服避孕药和糖皮质激素的应用,这类药物也有拮抗降压药物的作用。病人如果饮食中钠摄入过多可以抵消降压药物的作用,肥胖、糖尿病、肾脏损害和慢性肾功能不全有时也会出现容量超负荷,这些病人当中也会出现血压难以控制。病人是否有胰岛素抵抗、糖尿病等发生顽固性高血压的主要原因,还可以考虑是否病人难以控制血压,是否存在有继发高血压的因素比如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症还有肾性或肾血管性所造成的继发性高血压等情况。
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