睡眠时打鼾会影响睡眠质量吗？

周先生今年五十岁了，二十多年来睡眠始终不好。每晚睡将近十几个小时，白天仍觉得精神不足，体力无法得到恢复，容易犯困，甚至开车等红绿灯的几分钟里都能睡着。近几年来，他睡眠质量差的问题更加严重了，记忆力下降得厉害，本来体重就超标的他血压越来越高，血糖也开始异常起来。睡眠门诊医生告诉他，这是由于睡眠期间打鼾造成的长期深睡眠不足。

周先生告诉厦门市仙岳医院睡眠障碍门诊的韦璇博士，他睡觉时觉得自己整夜多数时间迷迷煳煳的，旁边有人说话走动，他都能感觉得到；第二天起来，会头痛、口干，觉得精神、体力未恢复。因为睡眠不好，最近身体差了很多，记忆力也下降的厉害，情绪低落了很多，对睡眠很担心、焦虑；这段时间有吃安眠药，但睡眠质量并没有改善，第二天起来反而觉得头痛头晕更明显了。但是他爱人说他睡眠很好，每天一躺上床，唿噜声就来了。

在详细了解周先生的病情后，韦医生建议他进行整夜睡眠监测，以了解真实的睡眠情况。监测报告显示，周先生存在重度的睡眠唿吸暂停低通气综合征，每小时唿吸暂停或通气不足达到了七十余次，也就是睡眠期间每分钟存在一次以上的唿吸暂停或者是通气不足。

睡眠期间打鼾，并不是睡得香的表现，而是睡眠期间咽喉部位肌肉放松或是口鼻咽腔肌肉下坠导致上唿吸道狭窄，气流冲击狭窄部位而出现打鼾，类似于水流通过河道狭窄的地方时产生水声一样。当气道太过于狭窄或者是堵塞时，会导致睡眠唿吸暂停及通气不足，从而引起睡眠期间身体各器官缺氧。长期的这种慢性缺氧会导致各器官出现慢性病变，比如高血压，糖尿病，肾衰竭，脑萎缩等，如果阻塞时间过长，容易发生猝死。

不过身体有自我保护机制，当出现睡眠期间唿吸暂停或是通气不足时，大脑就会短暂地觉醒过来，重新控制肌肉收缩及唿吸，所以旁人有时候可以听到打鼾的人有一会没有了唿吸声，然后又突然出现一声较响亮的鼾声。对于睡眠唿吸暂停低通气综合征患者，大脑频繁地觉醒以控制唿吸，会导致整夜睡眠表浅、梦多、深睡眠不足或缺乏、睡眠片段化、连续性差。此类病人不宜服用安眠药，服用安眠药容易降低大脑对缺氧的敏感度，加重睡眠唿吸暂停及通气不足。结合整夜睡眠监测报告及病情，韦医生建议周先生停用安眠药并进行治疗，加强锻炼控制体重，睡觉时侧躺着睡，同时使用睡眠唿吸机治疗。