体外循环期间的病理生理介绍

体外循环期间的病理生理。由于体外循环期间存在低温、低流量、平流灌注导致的血流模式改变以及血液与人工材料接触引起炎性介质的产生，可使机体内环境发生改变，进而影响各脏器的功能。

1、代谢变化 体外循环期间较强烈的应激反应和平流灌注模式易造成轻度代谢性酸中毒和高血糖。

2、水、电解质 由于温度变化和停搏液灌注，血钾浓度变化较大，高钾和低钾都较常见。

3、血液改变 体外循环时间短时，对血液系统破坏不大，但当体外循环时间过长，心内吸引量大时，血液破坏较明显。表现为红细胞破坏、游离血红蛋白升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱，出现停体外循环后渗血。

4、影响器官功能 由于体外循环期间血流模式改变和炎性介质的产生，在一定程度影响了脏器功能。随着体外循环管理技术和人工材料的发展，除术前已有病变基础的器官可能出现功能减退外，由体外循环直接引起的脏器功能减退已很少见。