腰椎拍CT还是核磁共振主要取决于进行诊断的疾病，假如腰痛伴有下肢的放射性疼痛，既可以拍摄CT，也可以拍摄核磁共振，通过CT的横断位平扫软组织窗，可以观察到腰椎间盘突出的情况以及椎管的矢状径是否存在椎管狭窄。
通过核磁共振检查，可以更清晰的了解到椎间盘的退变情况，可以在矢状位上观察脊髓是否有明显受压、脊髓的形态、是否有多节段的腰椎间盘突出。如果仅仅有腰椎的骨折，则进行CT检查，CT检查可以较清晰的看到骨折的情况、骨折是否移位、是否有椎管占位。
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