20多岁血压高，一般来说老年人出现血压升高比较多，如果20多岁就出现血压升高，先应该寻找是否有继发性高血压的因素，也就是说由于其它疾病而继发的血压升高，比如肾脏疾病。如果小的时候患过肾小球肾炎，或者慢性肾盂肾炎，就有可能出现血压升高，这时候应该完善尿常规检查、肾功能检查，同时要详细询问病史。
内分泌疾病也会造成血压升高，比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进或者减退等。另外心血管病变，比如多发性大动脉炎、主动脉缩窄也会出现血压升高，这时多发性大动脉炎多见于年轻女性，可以在多个血管部位听到血管杂音除外。继发性高血压还应该考虑是否有家族遗传病史，或者有其它引起血压升高的因素。
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