关爱老年痴呆患者—保持接触

Ⅰ 背景知识Ⅱ 家属和照料者的指南摘要1）态度积极2 ）尽量待在一起3 ）共享事项Ⅲ 结束语背景知识n 在大于65岁的老人中患病的风险为5％，每增加5岁，患病的风险也将翻倍，也就是说如果到70岁，患病的风险将达到10％，而到85岁以后这种风险将达到35％~40％。

到2025年，美国和欧洲80岁~90岁的人口数量将翻番。其中1/3 将大于65岁；1/4大于80岁。

全球痴呆人口将从2020年的2400万~4200万，到2040年将增长到8100万。

中国痴呆患者现状，据国际老年痴呆协会(ADI)的统计，将以每7秒钟新增一名患者的速度递增。

在中国，这是一群沉默的病人，人们将其称为老年痴呆病患者。“中国政府和公众对AD的认知程度十分低，大概比美国晚几十年。”―― ADI中国委员会秘书长王虹峥 中国的官方数字称我国有至少600万名AD患者，其实远远不止！

大部分病人都在家里，无论他们是否得到了有效的药物治疗他们都非常需要帮助和持续的关注！

关爱老年痴呆病人浙江大学医学院附属第二医院神经内科周炯----保持接触简.克瑞斯普 博士她从1990年开始一直从事有关老年痴呆患者语言方面的工作，并总结出理解他们说话的一些策略，在多个国家演讲。

面临困难什么是保持接触意味着与别人不断联系并积极地互相影响，与任何人保持接触都是极其重要的，无论他们有无痴呆症。

“保持接触的照料方式”对看护者的意义是照料的过程给照料者带来了欣慰、美好的温馨的回忆。

对患者的意义更是巨大：

我们都需要朋友的帮助，我们通过与他人接触保持身份和自我价值存在的意识，尤其是当我们恐惧的时侯。

这对痴呆患者更是如此。他们正在逐渐丧失了自己的社会身份。也就是“社会自我”的丧失。而“社会自我”或“身份”靠被别人认识而存在。

1. 态度积极痴呆患者所应享有的权力 1 知晓自己被诊断为何种疾病 2需要得到合理和持续的医疗支持 3能参加建设性的活动和尽情的玩乐 4被当成成年人而不是小孩子来看待 5当有情感表达时能被重视 6如有可能尽可能避免使用抗精神病的药物 7生活在一个安全舒适的环境（不慎烧伤的老人） 8 每天都能参加有意义的活动 9 有规律的户外活动 10 能拥有亲密的接触（包括拥抱抚摸和握手） 11 和了解自己的人生活在一起，他们了解其生活经历、文化习惯和宗教信仰 12 得到专业人员的照顾识别老人现有的能力“半杯酒理论”――永远看到积极的一面，看到患者能自己做的事情，即他拥有的能力要真正了解并很好地护理痴呆患者需要具备共情的能力。

照料者要拥有共情（EMPATHY）的能力：

移情能力，指的是一种能设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人情感的能力。

遗忘可释诸般怪漫游的原因恐惧和害怕“我感到害怕，我真的害怕……我最怕的是有一天我觉得我该干点什么，而我忘记了我应该干些什么……我真的忘记了。我忘记了所有的东西，我甚至忘记了该起床还是该睡觉……我害怕做错了……”――一个痴呆患者的话提醒其回忆的小贴士1 过去的温馨照片2 打开门的厕所3 不要经常改变房间里的布局4 多陪他参加多种社会活动，多接触周围环境5 多运动“一旦你得了老年性痴呆你就打上了烙印。这令我非常难堪。因为我有老年性痴呆，我说的话无关紧要，没人会听”

――一个痴呆患者的心声我思依在痴呆的病人仍然有许多话要对我们说，只要我们愿意去听！

我情依在虽然痴呆患者的情感表达很直接，这对周围人来讲，有时是痛苦和尴尬的，但这使我们知道他内心的体验，有助于调整我们的照料方案。

对情感的感受和表达是最后受到损害的皮层功能，也就是说即便是痴呆重度的患者也依然2. 尽量待在一起如何接近1 见面时应该注意的事项1） 坚持某种形式的仪式一定距离挥手示意以引起其注意，保持笑容和轻松友好的态度选择适当的环境1 安静、熟悉的环境有助于你们一起放松2 一次一种娱乐就足够了3 彼此贴近易于交往4 特定环境强化那里经常发生的活动知晓非语言信号身体语言目光、眼神、面部的表情、身体的动作、手的动作，都有意义。

说话时要注意的语调、节奏和快慢声调和身体语言显示出我们的情感学会了解痴呆病人传递的这些信号 世界各地的看护人都认为老年痴呆病人对别人的身体语言极其敏感。

看护者要学会成为他们的一个好朋友，要学会保持自然。

接触是一种特殊的沟通方式*触摸是一种表明我们关心某人的途径。

*即使某人过去一直是一个内向的人，但因痴呆的进展他们可能更为外露。

梳妆、剪手指甲、涂抹护手霜、都是消磨时光的愉快和放松的方式。

有邀请他们来照顾和帮助你，也会使他们倍感快乐！

宠物和玩具可能是交往的关键3. 共享事项共享事项主要是一些简单的、日常的活动----不需要特别的努力和花费。

共享事物的原则

1、 能带来快乐

2、 让患者参与

3 、让他们感觉到有价值

4、不断尝试可能适合患者的活动

5、 无为之乐

6、 置身于家务中（如果积极参与不可能，让患者置身其中也非常好）

可以分享的事项一起散步一起看老照片一起聊天（谈论过去发生的趣事）一起看窗外的风景一起唱歌一起看书和杂志“过节”的重要意义虽然他们可能已经丧失了连续的时间意识，不知道过去和现在，不能够再告诉你今夕何年，但春夏秋冬，四季更替，对他们而言蕴意无限……享受四季，这正是人生的乐趣！

爱无止境如果有一天，某个你所挚爱的人得了老年性痴呆症，切莫轻信诸如你将永远失去他们的说法，而应亲临他们的世界中去。只要你愿意，你就能够和他们始终保持接触。

如果你的工作室护理老年痴呆症病人，那么你和他们待上一会儿就会发现，他们更多的只是个有病的人。