耳石症的治疗方式一般都有什么？

头晕是非常普遍的一种症状，几乎每个人都会晕上几次。当然了，这与现在的网络语言“我晕”有着完全不同的内涵。对话中“我晕”只是表达的是一种心理状态或态度，和医生说“我晕”就是一种病了。

据统计，看头晕的人占到了到门诊上看病人数的第二位。更多的人，因为头晕不是很严重，虽然工作或生活受到影响，但还可以忍受，也就不去看病，自己忍受着“晕”的折磨。可见“头晕”是一个多么恼人的毛病!

前几年民间流行一种说话，“当心头晕成为你身体里的定时炸弹”，着实引起了一阵恐慌。生命可贵，谁也不想自己身体里有一枚定时炸弹呀!因此各种治疗，比如做各种检查呀，冲血管呀，吃各种药物补品呀，头晕患者都去尝试。钱花了不少，但效果却不是想象的那么好。有的患者，照晕不误。

其实，有一种眩晕，说简单还真简单，复位治疗，1分钟就可以还晕者一个朗朗乾坤的世界。说复杂也复杂，如果看错，或者找不是专门以眩晕为的医生看，无论做什么检查、用多少活血祛瘀药、打多少点滴，都不会好，甚至越治越重。我把这种眩晕叫做：“石头惹的祸”。

我们知道，身体里有时会产生各种石头，比如胆结石，肾结石、胃结石。身体里有了石头，那就是生病了，发作起来，疼得以头撞墙，真是“想死的心都有”。临床上，结石绞痛非常严重，有时需要吗啡来镇痛。

那么这个石头在哪里呢?是不是也要开刀做手术呢?

很多患者一听“耳石”，第一反应就是有没有生命危险，要不要动手术?其实这个石头长在耳朵里，在内耳里面，是我们的正常结构(可不是外耳道里面的分泌物形成的“耵聆”哦)。既然是正常结构，就不用开刀取出来啦!耳朵里的石头，我们称之这耳石，又叫“位觉砂”，叫它耳石，是因为它的成份和石头是一致的：是碳酸钙的结晶。人的耳石非常小，一般肉眼看不到。可它有着非常重要的功能，就是管理我们的位置、运动、速度和平衡。

不仅仅我们人有耳石，我们常吃的鱼，也有耳石，也叫做鱼石。细心的朋友在吃鱼头的时候，可以在鱼耳孔内近鱼骨处找到它，一对类似骨头的韧性结构，这就是鱼石。我们的祖先很早就认识到它了，比如《尚书大传》中郑玄注“鱼石，(鱼)头中石也”。鱼的石头有帮助鱼保持平衡的功能，我们人的内耳里，也有“耳石”，帮助我们保持平衡。

我们再来看什么是眩晕。眩晕指的是一种运动错觉。通俗点讲，就是明明外界的东西是静止的，晕的人看起来却是运动的。或者明明自己坐着或者躺着没动，就是觉得自己在动。严重的还伴有恶心、呕吐、汗出等症状。那么我们人体哪些系统、或者哪些部分管理着我们的平衡感觉呢?

在医学说，有一词叫“平衡三联”，就是视觉系统、本体觉系统、前庭系统。它们都和保持平衡有关，因此叫“平衡三联”。

机体平衡的维持，定向功能的正常，有赖于视觉系统、本体觉系统以及前庭系统的协调作用来完成。各种外界刺激，通过平衡三联的感觉器传入脑干，并在脑干网状结构进行整合，首先使三者的感受冲动协调，彼此合作，以产生正确的位向认知，平衡三联还通过网状结构与运动系统发生连接，以完成平衡反射，同时网状结构还把平衡三联与脑干中有关的内脏运动中枢联系起来，产生一系列内脏反应。这就可以解释为什么我们感觉晕的时候，看着周围的东西转、或者感觉自己在转，同时伴随恶心，严重的呕吐，有的人保持一种特殊的姿式不敢乱动了。这里面的“前庭系统”包括外周前庭系统和中枢前庭系统。中枢前庭系统指的是我们的颅内系统。外周前庭系统就指的我们的“内耳”了。耳石就位于“内耳”。

内耳最主要的两大器官是管理听觉的“耳蜗”和管理平衡的“半规管”、“椭圆囊”、“球囊”。

如下图

耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当各种原因比如失眠、暴怒、头部受到外力撞击、老年人内耳供血差等情况出现，耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位。

半规管里充满着水，我们叫“淋巴液”。脱落的耳石在水里自由散漫地漂浮着。在当头部运动时,耳石会在半规管里移动，同时带动淋巴液不正常流动,导致我们内耳的毛细胞发出错误信号，通过前庭神经(也叫位置神经)传送到我们的大脑里，这样就产生了运动错觉，产生眩晕。由于我们的头位运动、体位更动比较短暂、因此诱发的眩晕也短暂,常不会超过一分钟。但首次发病的人可有剧烈地晕，长的可达到数十分钟甚至一小时以上，非常痛苦。因为这种晕与头、身体运动有关，特别是头转某一个方向才出现,因此也称为良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV(benign positional paroxysmal vertigo)。

我们的内耳有三对半规管，它们分别是：后半规管(下半规管)，水平半规管(外半规管)和上半规管，左右各一。脱落的耳石都有可能进入任何一种半规管中，其中最多见的是下半规管。

耳石症的治疗

从上面的解说我们了解到，良性阵发性位置性眩晕是由于耳石脱落所引起的，不是我们常常所说的缺血，因此吃活血祛瘀、改善循环、营养神经的药物不能解决问题。有的患者会出现越治越重的情况。因为与脑缺血、梗死没有关系，不是它引起的，所以脑CT、磁共振做一大堆，也找不到病灶，说明不了问题。这就是很多病人，做了很多检查查不到病灶，吃了很多药就是没有效果的原因。

耳石症正确的治疗方法

耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“复位治疗”。具体就是医生根据患者耳石脱落的位置、进入半规管的不同，给予不同复位治疗，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，给我们的大脑发送错误的“运动信息”，我们自然也就不会晕了。

很多医生对本病也没有认识，只有从事眩晕专业或以此为主攻方向的医生，才能做到手法复位，也难怪大众朋友们对眩晕有那么深的误解了。