有传染性、能把乙肝病毒传播给他人的感染者，称为“传染源”，传染性的大小取决于血液内病毒水平的高低。“大三阳”的慢性乙肝病毒携带者体内病毒复制相对活跃，血液内病毒水平较高，是最活跃的传染源；隐藏在人群中尚未检查出来的“大三阳”携带者，有潜在的最高传染性。
但并不是所有的乙肝病毒感染者都是传染源。“小三阳”的慢性乙肝病毒携带者肝脏内是有病毒的，但复制水平非常低，血清中检查不到乙肝病毒，这一的携带者传染性就很低。
传染性的大小与血清转氨酶的高低无关，具有传染性的是病毒，不是转氨酶。
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