肝囊肿不是肝癌

各位朋友，也许有一天，你拿到了在医院的体检结果，那上边显示你的肝脏上面有囊肿！你会急急忙忙地跑到医院去咨询，医生，我这囊肿是怎么回事？是癌症吗？是癌前病变吗？会不会变成癌症？需要治疗吗？其实，肝囊肿的里边就是一汪清水！它很可能是你在胚胎时期肝内遗留下来的胆管细胞，出生之后慢慢分泌液体形成的！假如这囊肿不够大，没有超过直径5厘米，或者没有引起压迫造成其他问题，你完全可以不搭理它！它不是癌！不是癌前病变！也不会变成癌症！

问题是这病变究竟是不是癌？这是需要认真区分的！首先，医生会从病史上选择，好肝不生癌，生癌没好肝！如果患者有乙肝，丙肝，酒精肝，自免肝，药物肝等疾病引起的肝硬化，肝癌的选择会加分！有肝区疼痛，有消瘦，有更多的消化道症状，肝癌会加分！医生体检的时候，发现肝病面容，发现蜘蛛痣，发现腹水，发现增大的肝脏，表面有结节，特别硬，肝癌会加分！如果血化验AFP增高，肝癌会加分！更重要的鉴别还是影像学检查，因为囊肿的里边就是水，是液体，所以它的里边密度和水一致，均匀！而肝癌里边却是有病的肉！它的密度比囊肿要高，而且癌症一定需要有丰富的血液供应！所以当有彩超，CT，磁共振检查的时候，肝囊肿都可以在肝内发现圆圆的，内部密度均匀，低于肉密度的，和水密度一致的占位性病变，边界非常清楚，因为囊肿中央是水，没有血管，所以彩超不能发现囊肿内有血流信号，CT和磁共振增强囊肿内都不会有增强造影剂进入！

理论上是这么说，实际上个别情况也会出现区别困难，至于是肝癌还是肝囊肿，这样的鉴别还是交给专业的消化内科和影像医学科的医生们去给你做吧！诊断清楚了，你也就知道了，小于5厘米，没有压迫症状的肝囊肿无需治疗！如果肝囊肿直径超过了5厘米或者产生了压迫症状，你们可以到消化内科就诊，通过彩超引导穿刺治疗就可以了！但是我想提醒大家提高警惕，有一种多发的肝囊肿，这样的患者有时候在肾脏，脾脏，胰腺也有囊肿，这是一种遗传性多囊病，发展严重的时候会引起肝脏肾脏的功能衰竭，治疗也非常麻烦，有时候甚至需要做肝肾移植，这多囊病和我今天说的普通肝囊肿并不完全是一回事！你们看懂了吗？

彩超看到的肝囊肿

CT看到的肝囊肿