脑出血可以发生在脑实质任何部位，可以单发或多发，但好发于内囊-基底节区，该区供血的豆纹动脉从其主干即大脑中动脉成直角发出，承受较大的压力冲击已形成为动脉瘤而破裂出血。
内囊出血是最常见的出血部位，临床表现为对侧三偏，偏瘫、偏身感觉障碍偏盲。内囊出血的范围较大，神经损伤的症状较重。如果出血偏于内囊外侧，主要损害在外囊部位，则临床症状较轻，多为意识障碍，偏瘫也较轻，预后也较好。
脑出血除了内囊外，还可以出现在额叶的其他地方，比如非高血压性脑出血可以引起淀粉样变，可以出现在额叶、颞叶其他部位。还有些出现脑干小脑半球，也有一些血压高引起的出血。还有比较少见的脊髓部位，是外伤引起。脑出血的好发部位，多半是由高血压引起的脑出血，是自发性脑出血。
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