胃癌术后倾倒综合征是什么

胃癌术后倾倒综合征是胃癌术后的手术并发症之一，早期的倾倒综合征多在术后1-3周开始进食时发生，出现在餐后的一小时之内，而进食的状态下没有症状出现。

流质饮食以及富含糖类的饮食尤其不易耐受，症状的程度也分轻重不同，临床症状可以分为全身性的躯体症状和胃肠道的症状，具体如下：

1、全身性的躯体症状：包括头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或者潮红等等。

2、胃肠道的症状：包括有上腹部的温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻，有的时候伴有排便的急迫感，通常是持续一小时左右可以自行缓解。

倾倒综合征的发生，考虑与以下几个原因有关：

1、血糖及血容量的改变：因为在进行了胃切除术后，患者就失去幽门的调节功能，残胃容积变小，还有迷走神经切除以后影响餐后胃的舒张，导致进食以后大量高渗性食糜突然的侵入十二指肠或者空肠。肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，以保持肠腔内容和肠壁之间渗透压的平衡，并且导致血糖明显的升高，血容量下降。在短时间内，有多达1/4的有效循环血量的液体渗入到了肠腔，导致血液浓缩，引起脉搏加速和虚脱等等这些症状。

2、其他病因：包括有消化道激素的作用，比如血管的缓弛素、缓激肽、血管活性肠肽等等。另外，还有精神神经方面的因素，有些患者手术前的精神状态是属于兴奋型或者紧张型，术后就比较容易发生倾倒综合征。精神神经因素也可以使幽门的调节功能障碍，导致胃的排空增加，所以出现倾倒综合征的情况。