推拿、贴敷治疗秋季腹泻

轮状病毒（rotavirus）肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。

流行季节

每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月份是流行的高峰期。秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，故称之为秋季腹泻，是由轮状病毒感染引起。发病特点是呕吐，腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，颜色淡黄，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

易感人群

6月龄至3岁的小儿是主要的易感人群，但以6～11月龄的婴幼儿发病率最高，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3d即可痊愈。

症状表现

1、起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热；

2、大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液，无腥臭味；

3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天；

4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；

5、病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

治疗方法

1、中医药治疗：秋季腹泻为轮状病毒感染所致，抗生素治疗无效。由于秋泻患儿大多伴有呕吐，口服药物相对困难。我科运用中药辨证敷脐、推拿及捏脊治疗，无创伤、无痛苦、不良反应极少，可缩短病程，操作简单，儿童易接受，是治疗婴幼儿秋季腹泻的一个有效的辅助措施。每天1次，疗程3~7天。有轻至中度脱水者，配合服用口服补液盐。

2、外治敷脐法：丁香、肉桂、吴茱萸各等分研末过120目筛混匀装入密封瓶备用，用时用黄酒调成厚糊状，取直径1cm，厚度0、5cm大小涂于脱敏胶布中央，置于神阙穴固定。

3、中药经皮导入法：中药经皮导入法治疗小儿腹泻起效快、药效强、疗程短，避免了小儿不易口服药物及同时因腹泻时药物难以吸收的缺点，是治疗小儿腹泻的中医外治法之一。药垫主要成分为党参、当归、白芍、茯苓、丁香、五味子、马齿苋、白扁豆等。

4、推拿法

（1）、湿热泻，以清热利湿，健脾止泻为主。处方：清补脾土200次，清大肠200次，清天河水200次，退六腑100次，摩腹50次，推下七节骨100次。

（2）、脾虚泻：以健脾益气，升阳止泻为主。处方：补脾土200次，补大肠200次，推三关100次，揉外劳宫100次，摩腹50次，推上七节骨100次，揉龟尾50次。

预防护理

1、注意饮食卫生每次给宝宝换尿布后、喂奶前、冲奶前、给宝宝喂饭前都要洗手。母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。冰箱内放置的食物必须煮沸后食用，更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶，不能超过4个小时。容器再使用时，一定要煮沸后再使用。

2、添加辅食有讲究秋季添加辅食时，一定要注意先从少量开始，在花样上每次只能增加一种，以使宝宝的消化道有个适应的过程。另外，添加辅食时应从半流食开始，逐步过渡到固体食物，过早地加固体食物，易导致腹泻。给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物，现吃现做，不要给婴儿吃剩食。做辅食的餐具（菜板、刀叉、过滤纱布或漏网、榨汁机、各种容器等）用后晾干，用前清洗，开水冲烫干净。

3、不要嚼饭给宝宝吃千万不要给宝宝嚼饭，这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。

4、避免接触其他腹泻患儿少带宝宝到病儿集中的医务场所，少去公共场所，尽量不接触患有腹泻的宝宝。

5、肛周护理每次便后应用温水清洗臀部，尽量保持会阴部及肛周皮肤干燥。如出现红臀可涂以鞣酸软膏。应选用消毒软棉尿片并及时更换，避免使用不透气尿片，如皮肤破溃、糜烂，外用红霉素软膏或百多邦。