脑梗偏瘫患者通过积极的早期治疗干预和后续康复锻炼，多数功能障碍可以完全恢复正常。通过早期4.5小时的时间窗内治疗，包括溶栓与取栓治疗，主要使用阿替普酶进行溶栓，并给予丁苯酞与依达拉奉进行脑保护，再给予阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板聚集治疗。若由心源性因素造成，再给予抗凝药物，主要包括华法林及新型抗凝药物，如利伐沙班、达比加群酯等，可改善血液循环，避免症状加重。还需通过积极治疗原发疾病，控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒等有效改善症状。
部分患者还需积极进行康复锻炼，尤其脑梗瘫痪不严重患者，肌力3级以下可通过积极主动运动，比如肌肉锻炼与关节活动有效改善症状，可形成新的大脑神经环路，80%患者可以完全恢复肌力。对较严重的患者，通过积极锻炼，即早期被动运动、后期主动活动，也能够恢复大部分肌力、消除功能障碍。此外部分患者症状较为严重，可能留下后遗症，不能完全恢复，或存在精细活动障碍。
