关于慢性鼻窦炎术前术后的问题

慢性鼻_鼻窦炎是指反复鼻塞、流涕、头痛8周以上。通常是由急性鼻―鼻窦炎转化而来，急性鼻―鼻窦炎得不到彻底治疗，容易形成慢性鼻―鼻窦炎。急性鼻―鼻窦炎通常是由俗语“感冒”而来。

慢性鼻――鼻窦炎可分为伴有息肉型和不伴有息肉型，伴有息肉型的主要治疗是手术治疗，术前可给予糖皮质激素口服及鼻用喷剂可促使息肉缩小及减轻鼻粘膜的水肿，有利于术后的恢复。

慢性鼻―鼻窦炎(不伴有息肉型)的治疗应首选药物治疗，根据鼻腔的粘膜的特点，我们选用三种药物治疗：

1、大环内酯类抗菌素如克拉霉素、罗红霉素。

2、粘液促排剂如切诺。

3、糖皮质激素喷鼻剂如伯克钠、雷诺考特、内舒拿、辅舒良。

4、鼻腔的冲洗：用生理盐水冲洗鼻腔每天2-3次，每次100ML。三种药物持续使用1―3个月，在用药期间要定期检查肝、肾功能。

在用药物治疗1―3个月后无效果的情况下可采取手术治疗，功能性鼻内镜手术是一种微创手术，开放病变的窦口，保留鼻腔的正常粘膜，有利于鼻腔粘膜的生理功能的恢复。

慢性鼻―鼻窦炎术后护理非常重要，术后住院3-4天，术后三天静脉用药头孢类抗菌素，术后一周即自行用生理盐水冲洗鼻腔每天2-3次，同期使用上述三种药物。镜下清理术腔为一周后开始，第一次不宜动用钳子等器械，只须用吸引将鼻腔内分泌物、血痂等清理干净即可，第二周镜下检查时，主要清理囊泡、肉芽等，第三周开始粘膜上皮化。每次清理后都建议鼻腔局部涂用红霉素软膏，可促进粘膜的上皮化。

患者自身的护理非常重要，每天冲洗鼻腔及时用药。

慢性鼻―鼻窦炎手术治疗只是一部份，后期的用药及护理更加重要，希望各位病友能认真的意识到这一点。