麻醉成功后,病人俯卧位,常规消毒铺巾。于左下肢N窝作“S”形切口,长约10cm,逐层切开皮肤、皮下,分离N窝中部脂肪组织,找到N动脉,近段可触及搏动,套入阻断带,注意勿损伤N静脉和胫神经。向下分离至N动脉远端,未及搏动,套入血管阻断带。术中见N动脉外膜和许多纤维素粘连,导致N动脉管腔受压,分离纤维组织松解后无受压。静脉给与肝素40毫克,远端作一长约1cm的切口,取出切口下的混合血栓及部分血管内膜,长约6cm,分别用Fogarty4、3号取栓导管向远端取栓,取出少量零碎的陈旧性血栓后,回血好,反复取栓直至取不出血栓为止,远端注入肝素盐水,阻断远端N动脉,再行近端N动脉取栓,取出长约4cm的混合血栓及部分血管内膜后,近端喷血有力,近端注入肝素盐水,阻断近端N动脉,冲洗N动脉切口后,7-0Prolene线连续外翻缝合切口。观察切口无明显出血,清点纱布器械无误,另戳孔置橡皮引流管一根,逐层关闭切口。术中出血少。病人状态平稳。
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