刷牙时干呕出血的原因，取决于出血的来源：
1、口腔里出血，因为牙齿疾病、牙周疾病，包括口腔黏膜疾病，而出现干呕症状，吐出一点血，跟食道没有关系，仅是口腔疾病导致；
2、食道出血，有部分患者表面上是干呕，实际上是从胃里呕吐出血，是胃的疾病，应该检查胃部；
3、部分患者出血来自食道，食道出现炎症或者肿瘤，也可出现刷牙时干呕出血，这种情况下可以通过胃镜检查以及口腔科检查，排除口腔内疾病、食道和胃的问题。
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