胆囊息肉应该怎么治疗

大家一提起脂肪肝，第一反应肯定就是体重超重的人容易得脂肪肝，而对于一个体重指数正常的人，如果告诉他有脂肪肝，他的第一反应肯定是“我又不胖，怎么可能会有脂肪肝呢？”。

我们老百姓理解的“脂肪肝”都是与胖有关的，而医学上的专有名词是非酒精性脂肪性肝病，是一种代谢性疾病，严重者可导致肝硬化、肝癌。

确实，这种疾病更多见于肥胖和超重人群，但是，实际上即使在体重正常的人群中，也有一定比例的“脂肪肝”。

最近在美国召开的第66届美国肝病协会年会上，来自香港大学的研究者发现，在正常体重的人群中，大约有五分之一存在“脂肪肝”，而且这部分人可能会引起更严重的疾病和更来自英国研究者的建议，胆囊息肉患者的随访策略应依据息肉的大小来制定，息肉的大小会影响预后和癌变可能。

直径较大（7mm）的息肉与直径 5mm 的息肉相比，更容易在随访期间增大。

直径大于 10mm 的息肉更可能是恶性的，或有癌变的可能。

大部分胆囊息肉倾向于恶性的，仅有少数是腺瘤样的。此外，超声诊断胆囊息肉仍有难度，许多诊断为胆囊息肉的其实是胆囊壁的结石或胆固醇性息肉。

小于 5mm 的息肉“几乎可以忽略”，而大于 10mm 或进行性增大的息肉应行胆囊切除，对 5 到 10mm 之间的息肉应给予随访。

建议年轻的患者若不能保证长期坚持随访监测，则小于 10mm 的息肉也需行手术切除。

最后，研究者提出，“所有显示有恶变倾向的胆囊息肉都需要肝胆学科小组举行会议讨论，以加强和规范该种情况的治疗方案”。

差的预后。该研究中，总共纳入了911名研究对象，其中BMI小于25的有701个人，大于25的为210个人，结果在非肥胖人群中有19.3％的“脂肪肝”，肥胖人群为60.5％。

腰围增加、胰岛素抵抗、高密度脂蛋白水平下降、甘油三酯和铁蛋白水平升高等都是非肥胖人群患“脂肪肝”的高危因素。

研究者认为，这部分人群不必太过担心，如果没有其他的代谢风险，通过调整生活方式可以改善甚至消除“脂肪肝”。