静脉溶栓最大的并发症就是出血。在临床中会有很多情况会要求患者进行静脉溶栓。如果在大的静脉血管发现大块浮游的血栓，很有可能马上脱落导致肺栓塞的发生。或者已经发生了肺栓塞，影响了血液的循环。如果再次进行肺栓塞，血管不进行开通，甚至血栓不溶掉就会导致血压下降，低血压性休克，严重的会危及生命，这时就需要静脉溶栓。静脉溶栓最担心的并发症就是出血，因为溶栓药会导致出血风险成倍增加。在临床中建议如果有出血风险的病人，常规不推荐进行溶栓。如果是高龄老年的病人也不推荐溶栓，因为溶栓会大大增加这类病人的出血风险。
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