脑瘤可发生于任何年龄,以20~50岁为最多见。成人以大脑半球胶质瘤为最多见,如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤等,其次为脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等。儿童以颅后窝及中线肿瘤较多见,主要为髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤等。
“脑为髓海”,为元神之府,清窍之所在,位高而属阳。阳气盛则阴邪不得入,阳气虚则邪气乘虚而入,大凡邪气以风邪和火邪最易犯头入脑。正气虚弱,清气不升和风冷侵袭、浊阴不降,阳气阻滞而成髓海病变。因此,脑瘤的开始、演变和形成,由机体阴阳乖戾、脏腑失和、痰浊化毒凝结所致。痰毒凝聚、肝风内动、气血郁结、正气亏虚是脑瘤的病理基础,在临床上这些病机常互相关联,复合致病,使病情日重难于救治。
正气虚弱在本病的演变过程中至关重要,正虚抗病能力低下,不能抵御外邪的侵袭,癌瘤由此而生;并以此为条件和基础进一步播散扩展。脑瘤晚期患者常因虚致病,或因病致虚,形成恶性循环;或经手术、放射、化疗后,气阴大伤,正气不支,心神耗散,神无所倚导致昏迷。
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,肿瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于“势均力敌”阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。
脑肿瘤应该在早期进行治疗,这样取得的治疗效果是可以保证的。就治疗手段而言,早期恶性脑瘤癌肿较小,若部位合适,应行手术切除。若癌肿部位切除难度大,可先行放疗,待癌肿变小后,再行手术切除。另外,西医各治疗手段均会对人体正常细胞造成不同程度的损伤,临床上多主张联合中医药治疗,以起到增效减毒的作用。由于中、西医其理论体系和临床实践的差异,对恶性脑瘤的治疗各有其特点和长处,正确地选用这两种手段可以起到相互增效、提高肿瘤治疗效果的目的和作用。
联合中医药治疗脑瘤具有较好的优势:手术前使用中药能改善机体功能状态,增强体质;术后予以益气固表、补气养血药物,有利于早日恢复手术创伤;长期服用扶正培本、活血化瘀等中药,有望防治或延缓肿瘤的复发和转移。中药与放疗、化疗和免疫治疗相结合,能够提高总的疗效,减轻放化疗带来免疫力低下等不良反应。中医中药治疗还可用于不适宜手术、放疗、化疗的患者。按照清热解毒、软坚散结等原则进行辩证论治,往往可以达到减轻症状,提高生存质量,延长生命的目的。
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