胰腺癌患者需要进行哪些化验检查?

胰腺癌患者需要进行哪些化验检查

1、肿瘤相关抗原

已有许多肿瘤相关抗原被认为和胰腺癌相关，包括CA19-9、癌胚抗原（CEA）、胰胚抗原（POA）、胰腺癌相关抗原（PCAA）和CA242等

癌胚抗原：

是由大肠癌组织中分离出来的糖蛋白， 对胰腺癌的诊断缺乏特异性。观察CEA 的动态变化，对胰腺癌的预后估计有一定意义，肿瘤切除后一般可降至正常，胰腺癌复发时可再度升高。

胰胚抗原：

是由胎儿胰腺和胰腺癌组织中抽取的一种抗原，近年的实验证明POA的特异性并不高。在其他肿瘤患者，甚至正常人的血清中不但含有POA，也有升高者，只是相比之下胰腺癌病人POA值较高。POA的测定亦可应用于监视胰腺癌的治疗效果。

胰腺癌相关抗原：

主要存在于胰腺癌导管上皮细胞内，在正常人的多种组织中也可存在。但胰腺癌的阳性率明显高于其他肿瘤患者及正常人群。

2、血清生化学检查

（1）血、尿淀粉酶、血糖和糖耐量。

（2）胰腺癌和其他胰腺疾病同样可发生血清和尿淀粉酶、脂肪酶升高，血糖、糖耐量异常以及间接影响到肝脏的功能等。

（3）肝脏功能检查。

（4）胰腺癌由于胆道阻塞或肝转移等肝脏功能多有障碍，血清转氨酶可以超过500u，转肽酶的测定对胰体尾癌的诊断有一定的参考价值。

（5）胰腺外泌功能检查。

（6）酶类检查：

发生胰腺癌时，可出现一些酶类变化，但是这些变化都不是特异性的，即多种癌症或疾病也可有类似改变，故只供临床参考，然而对判定良恶性及预后有一定的参考价值。

3、组织/细胞学检查

即使是有术前/术中病理学确认，也应提醒患者可能有10％的机会在良性病变的情况下做了切除手术；相反由于胰腺癌质地较硬，故细针穿刺细胞学阴性也并不能完全排除胰腺癌的可能，尤其是在CT扫描提示有较为明确的病灶的时候。

如果考虑进行新辅助化疗，则必须得到组织病理学的确认。可以选择的诊断方法包括B超、CT、EUS、ERCP等多种途径引导下的细针穿刺针吸细胞学检查。