颅咽管瘤的开颅手术治疗

颅咽管瘤是起源于原始口腔外胚层行成的颅咽管残余上皮细胞，占全部脑肿瘤的2.5％-4％，是常见的颅内先天肿瘤。半数为儿童发病。肿瘤多数为囊性或部分囊性。囊内含有大量胆固醇结晶。

好发部位：鞍上，可向下丘脑、鞍旁、鞍内、第三脑室、额底、脚间池、桥小脑角等部位发展。

临床表现：

1、视力、视野障碍；

2、内分泌紊乱 发育迟缓、易于倦怠、食欲不振、面色苍白、性器官发育不良、停经、泌乳、体温异常、意识和睡眠障碍、尿崩、肥胖、精神障碍；

3、头痛、呕吐等脑积水、颅高压症状

4、局部神经功能障碍（肿瘤部位相关）。

影像学检查：

1、CT可见环状（蛋壳杨）钙化；

2、MRI可见鞍上占位。

治疗：

1、开颅手术；

2、立体定向囊液抽吸+32P内放射+伽马刀放射治疗。

开颅手术典型病例图片说明，术前红色箭头所示高信号（白色）为肿瘤；术后绿色箭头所示低信号为术腔（黑色），肿瘤全切除。

颅咽管瘤是起源于原始口腔外胚层行成的颅咽管残余上皮细胞，占全部脑肿瘤的2.5％-4％，是常见的颅内先天肿瘤。半数为儿童发病。肿瘤多数为囊性或部分囊性。囊内含有大量胆固醇结晶。

好发部位：鞍上，可向下丘脑、鞍旁、鞍内、第三脑室、额底、脚间池、桥小脑角等部位发展。

临床表现：

1、视力、视野障碍；

2、内分泌紊乱 发育迟缓、易于倦怠、食欲不振、面色苍白、性器官发育不良、停经、泌乳、体温异常、意识和睡眠障碍、尿崩、肥胖、精神障碍；

3、头痛、呕吐等脑积水、颅高压症状

4、局部神经功能障碍（肿瘤部位相关）。

影像学检查：

1、CT可见环状（蛋壳杨）钙化；

2、MRI可见鞍上占位。

治疗：

1、开颅手术；

2、立体定向囊液抽吸+32P内放射+伽马刀放射治疗。

开颅手术典型病例图片说明，术前红色箭头所示高信号（白色）为肿瘤；术后绿色箭头所示低信号为术腔（黑色），肿瘤全切除。

颅咽管瘤是起源于原始口腔外胚层行成的颅咽管残余上皮细胞，占全部脑肿瘤的2.5％-4％，是常见的颅内先天肿瘤。半数为儿童发病。肿瘤多数为囊性或部分囊性。囊内含有大量胆固醇结晶。海军总医院神经外科刘锐

好发部位：鞍上，可向下丘脑、鞍旁、鞍内、第三脑室、额底、脚间池、桥小脑角等部位发展。

临床表现：

1、视力、视野障碍；

2、内分泌紊乱 发育迟缓、易于倦怠、食欲不振、面色苍白、性器官发育不良、停经、泌乳、体温异常、意识和睡眠障碍、尿崩、肥胖、精神障碍；

3、头痛、呕吐等脑积水、颅高压症状

4、局部神经功能障碍（肿瘤部位相关）。

影像学检查：

1、CT可见环状（蛋壳杨）钙化；

2、MRI可见鞍上占位。

治疗：

1、开颅手术；

2、立体定向囊液抽吸+32P内放射+伽马刀放射治疗。

开颅手术典型病例图片说明，术前红色箭头所示高信号（白色）为肿瘤；术后绿色箭头所示低信号为术腔（黑色），肿瘤全切除。