浅谈脊柱源性疼痛的微创介入治疗

说到脊柱源性疼痛，其实不是一种疾病，而是一类由于各种脊柱原因导致的疾病或综合征的总称，常见的病因包括颈椎间盘、颈椎椎小关节、腰椎间盘、腰椎椎小关节等病变，也有系统性疾病表现为脊柱源性疼痛，如脊柱关节病、强直性脊柱炎等。在老年人又以脊柱的退行性变为常见，包括骨质疏松症、椎间盘退变变性、椎小关节增生性变、椎管狭窄等。

脊柱源性疼痛疼痛的微创介入治疗也不是一种单一的治疗方法，它是指在影像学引导下一组微创治疗方法的总称。所以，不要被“一根针治疗颈椎病”、“打一针可以治愈椎间盘突出症”等所迷惑。具体的微创接入方法需根据病人的临床症状、影像学改变来决定。随着现代微创技术的进展和对脊柱源性疼痛的认识，许多过去保守治疗无效或需要开放手术治疗的患者，可以通过微创介入的方法达到治疗的目的。

现代最新研究和临床观察结果提示，脊柱源性疼痛70％与各种因素导致的炎症反应有关，只有不到30％的病人与脊柱机械性因素有关。南京军区南京总医院疼痛医学中心，采用最新的微创介入技术，通过髓核钳夹加低温热凝的方法降低椎间盘的盘内压力，减轻椎间盘盘内的炎症反应，同时对脊神经通过的椎间孔行机械松解、冲洗炎性物质，消除神经根的水肿，使许多颈椎病和下腰痛的病人得到有效治疗。有些开放手术后症状缓解不明显的患者亦采用新的技术亦可取得较好疗效。所有操作都是在1-5mm的针管内实施，创伤小、患者恢复快、住院3-5天即可康复出院。这些患者均需经过严格筛选或行椎间盘造影诊断，只有严格掌握手术适应症才能取得良好疗效，

以最小的创伤获得最大的症状改善是现代医学的发展趋势，也是微创介入治疗得以蓬勃发展的动力源泉，揭开其神秘面纱，作为普通老百姓首先应该了解这些技术，才能享受现代微创技术带来的利益。