如何鉴别三叉神经痛与偏头痛

三叉神经痛是三叉神经分布区的阵发性、反复发作性剧痛，好发于中年女性，多单侧发生。疼痛性质为历时短暂的电击样、刀割样或撕裂样剧痛，突发突止，每次发作数秒或数十秒，一般不超过两分钟。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。

有扳机点，轻触鼻翼、颊部和舌即可以诱发疼痛。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和说话时也可以诱发。以至患者不敢洗脸、进食，表现面色憔悴和情绪低落。三叉神经痛发作频繁，严重者可出现面部痛性抽搐。

偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，2/3以上的偏头痛患者为女性，大多数患者有家族史，发作频率从每周至每年1次至数次不等，偶可见持续性发作的病例。

先兆期最常见的是视觉先兆，如视野缺损、暗点、闪光等，10％的患者有视觉先兆或其他先兆，先兆持续数分钟至1小时后进入头痛期，头痛为搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛。头痛同时常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等，大多数头痛发作持续2小时至1天。头痛消退后常有疲劳、倦怠，无力和食欲差等，1-2日可好转。

偏头痛的治疗是综合的，包括一般治疗和专科治疗。对于三叉神经痛，国内外一致认为安全彻底的治疗方法是显微血管减压术。