神经外科成功为五旬患者“拆除”颅内“定时炸弹”

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但此类病人致残率、死亡率高。上半年以来，神经外科在接诊的脑动脉瘤病人数稳步增长中，成功为一名多发颅内动脉瘤患者进行颅内动脉瘤摘除术，经医护人员的精心治疗护理下，患者康复出院了，恢复了正常生活。

来自罗源县五旬的林某某是一位一侧大脑血管有2个动脉瘤的老年女性病人，出血后头痛剧烈，到我院行CTA及DSA检查后，发现病人的右侧大脑内有2个动脉瘤。脑内多发动脉瘤的手术风险较一般动脉瘤手术明显增大，术中尤其易破裂出血，一旦术中破裂出血，出现各种后遗症的机率就大多了。在麻醉科的通力配合下，由神经外科刘盛泽主任医师为首的脑血管病治疗小组做了各项充分的术前准备，术中设计了适合病人的较小切口，打开颅骨后，凭借着多年的动脉瘤手术经验，一双妙手不断更换手中各种显微手术器械，熟练沿着脑内的脑组织、脑血管解剖间隙，一步一步分离至动脉瘤周围。

分离动脉瘤瘤体周围组织，是动脉瘤夹闭前的最后一步，是脑内“定时炸弹”拆除前的必须之旅，也是最容易动脉瘤破裂出血的时候，稍有不慎，动脉瘤就破裂出血。考验的不仅是术者的术中即时处理突发情况的能力同时也考验着术者的心理状态，需要的是“慎密细致”的手术技巧及“处变不惊”的良好心态。经过紧张而细致的分离，动脉瘤终于成功暴露并夹闭，脑内“定时炸弹”顺利“拆除”了，避免了动脉瘤再次破裂可能导致的严重并发症，而后第二个动脉瘤也同样顺利夹闭。

据神经外科专家介绍：“脑动脉瘤并不是真正的肿瘤，它是因供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常，经血流长期冲击，局部血管壁变薄，逐渐膨出而产生，从外形上看像是个‘瘤子’。它是暗藏脑中的‘炸弹’，平日毫无征兆，一旦破裂便可导致严重颅内出血，顷刻间有生命危险，偏偏平时基本没有警示症状，正是因为太过隐蔽，人们对普通的头痛症状不够重视，使得部分患者丧失了治疗的机会。

神经外科专家提醒大家：季节转换时节是脑动脉瘤破裂多发期，脑动脉瘤破裂的几率增大，脑动脉瘤的早期发现、及早处理是关键，尤其是有家族病史者、高血压患者等高危人群，更应做针对性的筛查，切勿等到动脉瘤破裂再治疗，以免引发生命危险。