术后肺栓塞的临床表现

患者术后若突然出现呼吸困难、呼吸窘迫 ，伴有胸痛、咯血甚至晕厥，需要高度警惕是否发生肺栓塞。若出现上述症状，应及时进行肺栓塞相关辅助检查。肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，但由于肺动脉造影属于有创性检查，在临床上不方便快速诊断，所以临床上更多采用CT肺动脉造影，即肺动脉CTA检查，以快速明确是否发生肺栓塞以及栓子的大小、部位等。同时，肺动脉CTA造影还可以作为肺栓塞治疗后疗效的评估手段。

另外，患者还可以完善其他辅助检查，如血气分析。若存在肺栓塞，患者会出现氧分压以及二氧化碳分压下降，心电图上会出现窦性心动过速或S1Q3T3的典型改变。在超声心动图上可以观察到患者肺动脉增宽、右心室扩大、D-二聚体及心肌损伤标志物升高。上述检查均有助于诊断肺栓塞，并进行肺栓塞危险度的分层。