绝大多数脑白质脱髓鞘疾病是不能自愈的，仅有非常少数的脑白质脱髓鞘疾病可能会出现自愈。脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓腔被破坏，常见于多发性硬化症、进行性多灶性白质脑病、急性播散性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、脑桥中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等，是不能够自愈的，需要积极的进行治疗。另外髓鞘形成不良性的脑白质病，还包括各种原因的脑白质营养不良，比如肾上腺脑白质营养不良和异染性脑白质营养不良，都是遗传变性性疾病，是不能够自愈的。能够自愈的疾病，仅见于可逆性后部白质脑病，以及可逆性胼胝体压部综合征，有可能经过一段的时间，会出现自愈的情况。
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