腰椎间盘突出的微创治疗

脊柱的微创概念已经存在了50年。1963年美国报道了第一例应用木瓜蛋白酶“溶解”治疗腰椎间盘突出症的病例，标志着脊柱微创手术的开始。由于它的神经损伤发生率高，1999年美国食品药物管理局（FDA）勒令停止了这种药物的生产和应用。标志着这种治疗方式失败了，但却掀开了脊柱微创时代的新篇章。随后发展的射频消融和近年在国内一些医院开展的臭氧椎间盘消融手术都是针对椎间盘突出不大、外层纤维环没有破裂、不伴随椎管狭窄等条件病例所进行的“间接减压”治疗。也就是说，这类治疗方式仅仅适合一些早期的、轻微的椎间盘突出症患者。

随着高科技医疗技术的继续不断发展，“通道、光源、直视、可见”的微创技术获得迅速发展，越来越多需要手术治疗的腰椎间盘突出症病人通过这类“微创”的方法得到了有效解决，特别是青少年以及老年人人群更有意义。

腰椎间盘突出症的微创手术治疗就是利用电视显微椎间盘镜、椎间孔镜设备，通过一个细小的管道（工作通道）进入病变（突出）部位，借助电视显微内窥镜和微小器械工具对突出椎间盘进行“直视”摘除，解除病变对神经的压迫，达到治疗腰腿痛的目的。这种手术方式不仅有良好的治疗效果，更最大程度的保护了腰旁肌肉软组织免受手术的影响和损伤，保护了脊柱骨性组织的结构完整和稳定，比较传统手术方式，它具有如下诸多优点：

一、 切口小：微小切口，5-8mm，基本不留疤痕；

二、 创伤小：经皮穿刺进入，不剥离深部组织，不破坏骨性结构和脊柱稳定性；

三、 出血少：手术切口小、创面小，不剥离内部组织，电磁凝血器械配合，术中几乎不出血；

四、 并发症少：由于手术损伤小，出血少，使得手术负反应明显减少；

五、 恢复快：手术对正常组织结构影响和损伤小，术后3-4小时即可下地活动，2-3天即可出院；大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短；

六、 花费少：手术选用局麻，不需输血和内固定，住院时间短。

脊柱微创治疗技术是高科技在医学领域中的具体应用，是脊柱外科治疗的新技术、新进展，是现代脊柱外科的发展标志和医学科技的发展成果。