妊娠期糖尿病怎么办

一旦确诊了妊娠期糖尿病，一定要引起重视。

具体情况如下：

1、治疗：如果饮食、运动都不能控制血糖，就应该考虑药物降糖，对于先有糖尿病后怀孕的患者，即糖尿病合并妊娠的患者，空腹血糖应该控制在≤5.6mmol/L，餐后2个小时的血糖应该控制在5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白应控制在≤6.0%。妊娠期发生的糖尿病，妊娠早期血糖控制不必过于严格，以免发生低血糖，空腹血糖和夜间血糖需控制在3.3-5.3mmol/L。餐后血糖即餐后2个小时血糖峰值一定要控制在≤6.7mmol/L的范围，糖化血红蛋白控制在5.5%。但无论是哪种类型的妊娠期糖尿病，如果经过饮食和运动，血糖仍达不到上述标准的，都应该及时尽早使用胰岛素来控制，使血糖达标；

2、检测、随访：如果是在孕早期发现妊娠期糖尿病，如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退，或者有增生性视网膜病变者，则应考虑终止妊娠。如果继续妊娠患者应该在高危门诊检查和随访，在孕28周前每月检查一次，孕28周后每两周检查一次，每次都应该做尿糖、血糖、尿酮体、尿蛋白以及血压、体重的检测，糖尿病的孕妇一般在孕34-36周就应建议住院，病情严重，或有合并症的更应该提前住院，如果使用胰岛素还不能够控制血糖，就要考虑终止妊娠。出现以下的情况要考虑终止妊娠，比如在母体方面，如果糖尿病经治疗后不能有效控制，或伴有先兆子痫、羊水过多、眼底动脉硬化、肾功能减退，应考虑要终止妊娠。在胎儿方面，妊娠合并糖尿病的胎儿往往在孕36-38周时会死亡，因此为了使胎儿在子宫内死亡的发生率减至最低限度，一般需要在37周左右终止妊娠；

3、妊娠期糖尿病对分娩方式有影响，故糖尿病程度较轻的，用药后获得控制，情况较为稳定，或者胎盘功能良好，胎儿不是过大者，则可以妊娠到足月，再经阴道分娩。但是如果糖尿病病史在十年以上，病情比较严重有多种合并症的，有胎儿过大、胎盘功能不良、有死胎或死产史，引产失败者，则应该考虑剖腹产了。糖尿病孕妇娩出的时候，应该有新生儿专科的医生在场，因为这些婴儿往往会有窒息，需要采取吸黏痰、气管插管和加压用氧等抢救措施，而且新生儿出生的时候一定要检查血糖。所以一旦确诊了妊娠期糖尿病，一定要重视，要积极治疗，控制血糖使其达标，根据治疗的情况来决定是否继续妊娠，否则将会面临很多的风险。