扩张性心肌病往往和先天性的遗传、酒精中毒、感染等有直接关系，早期可以不存在任何症状，随着病情的发展可以出现呼吸困难、乏力、气短的表现。可以有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，并且伴有双下肢的水肿、腹胀、厌食等。部分患者有心律不齐的症状，例如心悸、头晕、黑蒙等，到了终末期可以出现持续性呼吸困难、顽固的低血压，甚至休克等。通过心脏彩超的检查可以出现心腔的扩大，如果合并右心衰，可以存在颈动脉怒张，肝脾肿大等表现。如果进一步的确诊，可以考虑通过心内膜下心肌的活检，有助于决定是否可以采取心脏置换或者心室辅助装置。
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