咽喉部手术前后要注意些啥

咽喉部手术是耳鼻咽喉科的日常手术，常见的包括扁桃体切除术、治疗鼾症的悬雍垂腭咽成形术、会厌囊肿切除术和声带息肉切除术等，其它还有各种喉癌切除手术。很多病人对手术前后的情况不了解，下面就主要介绍前面四种手术病人在手术前和手术后的注意事项。

在手术之前应该注意休息，避免上呼吸道感染。如果由于某些原因长期服用阿司匹林，需要至少停药一星期。女性病人在月经期需避免手术。手术都在全身麻醉下进行，手术的前一天可以洗澡，以确保身体干净，晚上11点以后不能进食、喝水，在手术当日如果需要口服必须服用的药物例如降压药，只能喝一小口水将药片吞下。

进入手术室后，护士会与病人核对姓名、床位、手术部位，麻醉医生会与病人核对年龄、体重，以计算麻药的用量，然后安置血压计袖带、心电图电极和测氧饱和度的夹子，你只需静静地躺在床上，平稳地呼吸，麻醉后就会慢慢进入梦乡，等苏醒过来后手术已经结束。

全麻手术后返回病房需平卧或头高20度卧位，可能会出现恶心呕吐等胃肠道反应，这时需将头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。在术后3小时内，每小时护士会测量血压、脉搏、呼吸一次，以观察病人生命体征的指标。

苏醒后4-6小时病人可以开始进食，扁桃体切除术、悬雍垂腭咽成形术和会厌囊肿切除术后病人先进食冰水、冰砖、冰牛奶等冷流质，到术后次日下午可以进食冷的稀粥炖蛋（少放盐）等半流质，然后根据咽部恢复情况逐步进食软食。注意保持口腔清洁，每次进食后要用甲硝唑漱口液或盐水漱口。

手术后如果咽喉有液体往下流想吞咽时，需将其吐出，以便观察是否是鲜血。术后1-2天扁桃体窝内白膜开始生长，覆盖在创面，到10-14天左右白膜开始脱落，扁桃体窝重新被黏膜覆盖，白膜脱落的时候也有可能伤口出血，这时可将血液吐出，不要咽下，不要过分紧张，一般会自行止住，如果出血较多，需去急诊就诊。悬雍垂腭咽成形术后病人喝水喝牛奶时可能会反流至鼻腔，这是因为术后软腭缩短、肿胀，上抬幅度小，不能关闭鼻咽腔，液体向上反流至鼻腔。在一个月后当软腭肿胀消退后，这种现象会消失。

声带息肉切除术后病人不能进食冰的食物，而应当进食常温的流质或半流质，由于声带息肉的病变部位在喉部，进食吞咽时食物不会经过病变部位，因此能较早进食软食。应适当禁声或小声说话，在病房可以每天做两次喉部雾化吸入治疗，促使声带消肿。出院后仍需注意发音方法及避免过度发声，以防息肉复发。