冷冻治疗是利用液氮致冷剂(-196℃)产生的低温作用于皮肤病变组织,使其发生坏死,以达到消除病损的目的。分接触性冷冻和喷射式冷冻。冻后可见局部组织发白、肿胀,1-2天内发生水疱,然后干燥结痂,约1-2周脱痂。
一、适应症:
(1)草莓状血管瘤、血管角皮瘤;
(2)淋巴管瘤;
(3)早期疤痕疙瘩;
(4)寻常疣及跖疣;
(5)化脓性肉芽肿;
(6)皮肤癌;
(7)结节性痒疹;
(8)酒渣鼻伴明显毛细血管扩张。
二、副作用及其处理:
1、疼痛:冷冻治疗法时、治疗后1-2天内会出现疼痛。疼痛一般很轻微。大部分人可忍受。偶有个别患者疼痛严重,可服止痛片。
2、水肿:冷冻治疗局部解冻后即开始水肿,24小时内可达高峰,水肿以头、面、颈和下肢等组织较疏松的部位为多见。一般不需处理,数天后自行消退。
3、水疱:冷冻剂量大时,1-2天内可发生大小不等之水疱,甚至血疱,泡液多者,可在无菌条件下抽取疱液,再涂75%乙醇预防感染。
4、出血:冷冻对直径2mm的血管损伤不大,故一般血管瘤冷冻后很少会发生大出血。但较大的血瘤应严密观察2周,并教会患者加压止血的方法,以免发生意外。
5、色素脱失:冷冻治疗后局部引起色素减退,以至色素脱失,甚至局部的毛发亦变白,此可能与黑色素对冷冻敏感有关,这些改变一般在6-12个月内恢复正常。
6、色素沉着:为冷冻治疗后引起的炎症继发性改变,一般在6个月内自行消退。
7、疤痕:冷冻后多引起萎缩性疤痕,偶有少数增生性瘢痕。