丙肝疗程是否可以缩短呢？

直接作用于丙型肝炎病毒 （HCV） 的抗病毒药物有很高的治愈率和良好的耐受性。该类药物的短疗程不仅可提高患者的依从性，且可减轻患者的经济负担。

目前，雷迪帕韦（Ledipasvir，LDV）+ 索非布韦（Sofosbuvir，SOF）+ 利巴韦林（Ribavirin）服用 8 周的疗效良好，但 6 周的疗效不甚理想。

LDV 和 SOF 联合其他的直接作用抗病毒药物是否可以缩短丙肝的治疗时间？

来自美国国立卫生院的 Kohli 教授等对此进行研究并进行了 2A 期临床试验。他们发现，LDV 和 SOF 联合其他药物的三联方案可将丙肝的治疗时间缩短至 6 周。该研究结果于上月发表于 JAMA 杂志。

研究对象为感染 HCV1 型且未经治疗的患者，患者共 60 例，均分 3 组，分组情况：SOF+LDV 治疗 12 周组、SOF+LDV+GS-9669 治疗 6 周组、以及 SOF+LDV+GS-9451 治疗 6 周组。

研究主要终点事件为治疗完成后 12 周发生持续病毒学应答（SVR12）患者的比例。SVR12 的评价标准为血清 HCV RNA 的浓度低于 43 IU/mL（定量检测的下限）。

研究发现：

1、SOF+LDV 治疗 12 周组的所有患者都达到了 SVR12。

2、SOF+LDV+GS-9669 治疗 6 周的患者有 19 人达到了 SVR12（一例患者治疗结束后 2 周复发）。

3、SOF+LDV+GS-9451 治疗 6 周的患者有 19 人达到了 SVR12（一例患者在获得持续病毒应答 4 周后失去随访）。

该研究发现这两种三联方案对 HCV 治愈率高，具有较好的耐受性。对于无肝硬化的 HCV 1 型病毒感染者，这两种三联药物方案可以缩短获得持续病毒学应答的治疗时间。